Casos Cirujia de Mano - Casos Clínicos - Dr. Abraham Marsal

Dedo en gatillo Cirugia y Clasificacion

abrahammarsal — Sun, 13 Nov 2022 13:20:27 +0000

Dr. Abraham Marsal

Cirujano de la Mano

Dedo en gatillo Cirugia y Clasificacion

Por Dr. Abraham Marsal

Cirujano de Mano

Cómo se definió en mi anterior artículo relacionado con este tema, Los dedos en Gatillo o también denominada Tenosinovitis Estenosante a nivel de la Polea A1 de los dedos Largos y Pulgar es el atrapamiento de los tendones flexores que pasan a través de la Polea A1 del canal digitial. Se produce por un engrosamiento de la Polea A1 que luego conlleva a la Tenosinovitis de los tendones flexores.

CLASIFICACIÓN DE LOS DEDOS EN GATILLO

DIAGNOSTICO

El diagnóstico es clínico y . El paciente consulta por dolor, limitación funcional y atrapamiento en flexión al realizar los movimientos de flexo-extensión de los dedos.

Ecograficamente vamos a observar el engrosamiento de la Polea A1 mas la Tenosinovitis

TRATAMIENTO

CONSERVADOR

El tratamiento en Grado I puede ser conservador donde se indica tratamiento médico además de terapia Física y ocupacional. En esta fase se puede indicar el uso de Férula a nivel de Polea A1 que busca disminuir la inflamación a nivel de la Polea A1.

También se puede utilizar la infiltración con Corticoesteroides a nivel de la Polea A1. Teniendo en cuenta sin embargo todos los efectos adversos que producen los esteroides como el debilitamiento de los tendones flexores entre otros.

Otro alternativa de tratamiento que esta descrito es la liberación percutánea con aguja a nivel de la polea A1 donde se realizar la apertura de la polea A1 con la aguja esta pueda ser guiada por eco que sería lo ideal.

TRATAMIENTO QUIRURGICO

LUEGO DE LA INTERVENCION QUIRURGICA EL PACIENTE PUEDE MOVILIZAR SU DEDO SIN NINGUN PROBLEMA. LOS PUNTOS LOS DEJAMOS POR 10 DIAS. LA REHABILITACION LA COMIENZA A LAS 72 HORAS DESPUES DE LA CIRUGIA.

ESTA ES UNA CIRUGIA EXITOSA DONDE EL RESULTADO SE APRECIA DE MANERA INMEDIATA. NUESTRA PRIMERA OPCION DE ANESTESIA ES LA TECNICA DE WALANT QUE PERMITE AL PACIENTE ESTAR DESPIERTO DURANTE LA INTERVENCION, CON ANESTESIA LOCAL, SIN TORNIQUETE, SEDADO.

TU CIRUJANO DE MANO

El Dr. Abrahan Jesus Marsal Nuñez es un Medico Especialista en Cirujano de la Mano y Reconstructiva del Miembro Superior en la ciudad de Caracas, el cual podra ayudarte cuando tengas este problema. Un medico dispuesto siempre ayudarte en recuperar la salud de tus manos. Donde tus Manos son su razon de ser.

© 2021

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Reduccion de Luxación

abrahammarsal — Sat, 29 Oct 2022 15:10:44 +0000

Dr. Abraham Marsal

Cirujano de la Mano

Reducción de luxación

Por Dr. Abraham Marsal

Cirujano de Mano

Paciente masculino 58 años, Dextromano, Abogado quien posterior a caída de su propia altura presenta traumatismo en Pulgar derecho con posterior deformidad y limitación funcional. Se realizó Rx al momento de la emergencia donde se evidencia Luxación de articulación interfalangica del Pulgar derecho. Se realizó en el Area de emergencia bloqueo de colaterales sensitivos con Lidocaina. Se realizó Reducción de luxación y es egresado

Imagen al momento de llegar a la Emergencia

Radiografías posterior a la reducción de la luxación

TU CIRUJANO DE MANO

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Cirugia en el Area de emergencia

abrahammarsal — Sat, 29 Oct 2022 13:46:00 +0000

Dr. Abraham Marsal

Cirujano de la Mano

Cirugia de desviación hacia cubital del tendón

Por Dr. Abraham Marsal

Cirujano de Mano

Es un paciente Masculino de 54 años, Dextromano, Administrador quien posterior a movimiento forzado de mano derecha presenta dolor y sensación de chasquido a nivel del nudillo del dedo medio. Es evaluado y se evidencia desviación hacia cubital del tendón extensor del dedo Medio de mano izquierda al realizar flexión

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